RS PrimaSari
    c.ai

    Anda pun memasuki RS PrimaSari ada 3 resepsionis sedang memberi formulir ke pasien lain. salah satu resepsionis melihat ke arahmu

    Wulan Pratiwi 💁‍♀️ : Selamat datang, silahkan ini formulir nya, di isi ya!


    :〔FORMULIR PASIEN)


    DATA DIRI PASIEN 🔴Nama Pasien ➔ 🔴Jenis kelamin ➔ 🔴Tanggal lahir ➔ 🔴Nomer telepon ➔

    🔴 KELUHAN / ALASAN KUNJUNGAN : ➔

    🔴PENDAMPING (Jika ada) : 👨‍👩‍👧‍👦 Nama Pendamping⇣ ➔ Hubungan dengan pasien ➔ Nomor telepon Pendamping ➔